Aku bicara langsung pada intinya.
Silakan katakan.
Aku menerima tawaran Kepala Dept.
Aku akan bergabung dengan Top Team.
Ayo kita bicara di dalam.
Dokter Seo juga, mari masuk.
Tidak usah. Lain kali saja aku bicaranya.
Kau telah mengambil keputusan yang sulit.
terima kasih.
Berkat Pak Ka Dept., keluarga kami di RS Paran berkumpul kembali.
Sebaliknya, aku penasaran.
Bagaimana dari AS kau bisa bergabung dengan RS Paran?
Di AS sukses dan diakui.
Sebenarnya, hal itu juga tidak mudah.
Apa maksudmu? Tampaknya bukan keputusan yang terlalu sulit.
Dan aku jadi dokter di Amerika bukan karena ingin pengakuan.
Pada dasarnya aku orang yang bertindak semaunya.
Putusan kali ini juga begitu.
Orang yang bertindak secara tiba-tiba.
Bukankah itu sifat yang sangat berbahaya?
Iya. Kepala Dept., Anda sekarang merekrut orang yang sangat berbahaya.
Mungkin bisa menyesal di kemudian hari.
Merekrut orang sehebat Dokter Park,
adalah suatu kehormatan.
Tapi aku tak akan menyesal,
karena itu keputusan yang kubuat.
Bagus. Aku juga tidak mau menyesal atas keputusan yang kubuat.
Aku juga sama.
Akhirnya inilah daftar dokter yang kupilih masuk ke dalam Top Team.
Dokter Bedah Park Tae Sin. Apa dia dokter dari luar?
Benar.
Pengalamanmu sangat mengesankan. Seorang dokter bedah umum yang juga spesialis bedah toraks.
Dan mempunyai pengalaman di bidang hepatologi dan syaraf.
Saat kecil dia diadopsi keluarga AS.
Ayah angkatnya seorang dokter bedah.
Jadi, sejak kecil dia sudah melihat banyak kasus.
Sungguh hebat. Namun, walau berpengalaman,
tapi rumah sakit kita juga mempunyai banyak dokter hebat.
Apa perlu merekrut dokter dari luar?
Dalam projek reformasi birokrasi, isu utamanya adalah
setiap departemen mempunyai ego dan pemahaman yang berbeda-beda.
At this type of question our hospital will also not exception.
Jadi, saya pertimbangkan untuk merekrut dokter yang hanya peduli pada pasien untuk bergabung dalam Top Team.
Mungkin untuk maksud itu, aku kurang bisa memahaminya.
Ada baiknya kalau para dokter lainnya juga memahami maksud Kepala Dept. Han.
Anda tak perlu khawatir. Kami yakinkan dengan prestasi.
I want to list all doctor ability is peak.
Tentu aku percaya Kepala Dept. Han dapat mengelolanya dengan baik.
Wah, bagaimana ini?
Pasien yang dipasang katup buatan, bukankah memastikan INR itu paling dasar?
Kalau terjadi koagulasi darah, kau tak tahu pasien bisa stroke?
Aku mohon maaf.
Saya sejak dini hari berada di kamar operasi, jadi saya lupa.
Profesor membicarakan pasien Jo Byeong U?
Lalu...
Itu salahku.
Sebelum Choe A Jin masuk ruang operasi, dia minta tolong padaku.
Saya mengiyakan tapi saya tertidur. Maafkan saya.
Kalian ini apa-apaan?
Apa kalian janjian saling melindungi satu sama lain?
Profesor, kalau itu...
Itu salahku.
Lalu, saat lupa memeriksa pasien An Jin Hui itu juga kesalahanmu?
Oh, oh itu...
Profesor, saat itu aku yang salah tapi dokter Kim Seung U...
Dokter Kim Seong U dan Choe A Jin dengar, ya.
Karena sesama rekan lalu kalian saling melindungi satu sama lain dari kesalahan?
Itu bukanlah persahabatan. Saat ada kesalahan harusnya membuat rekan kita menyadarinya.
Eventually know wrong can change then is for other party sake the matter.
- Kalian paham? - Iya.
Cek pasien Byeong U apa terjadi koagulasi atau tidak.
- Tiap kali harus dipastikan. - Ya. - Baik.
Jadi maksudnya Prof. Seo sudah tahu hal itu?
Tapi lalu pura-pura tak tahu?
Kim Seong U. Kau marah?
Tidak dimarahi kenapa kau malah marah?
Siapa yang menyuruhmu melindungiku?
Kau seharusnya mengatakan pada Prof bahwa kau sudah menitip pesan pada Kim Seong U.
But Gim Seong U never take note so matters then have reached this condition.
Aku ingin balas budi.
Soal waktu itu aku lupa memeriksa pasien An Jin Hui.
Bukankah kau dimarahi gara-gara aku?
Choe A Jin. Siapa yang memintamu membalas budi?
Aku dimarahi itu tidak apa-apa. Kenapa kau malah melindungiku?
Kenapa kau yang harus dimarahi tiap hari?
By Professor Seo watch attentively then unable to have recovered don't know.
Lagi pula, aku tak mau menyusahkan orang lain karena kesalahanku.
Apa aku ini orang lain?
Memang iya kan? Apa kau Oppaku?
Atau pacarku?
Oi, Kim Seong U.
Dokter Seo. Top team member sudah diputuskan.
Tak lama lagi akan diumumkan.
Begini, aku mau membatalkan lamaranku.
Ada masalah apa? Ada yang bicara sesuatu padamu?
Tidak.
Lalu, kenapa mendadak begini?
Masih banyak tugas yang harus kuselesaikan.
Tak bisa terselesaikan bila pergi ke Top Team.
Menghentikan pekerjaan itu--
Didn't agreed that sort out then come top team?
Katakan. Ada apa?
Aku tak mau dengar lagi orang berkata
hanya berkat Han Seung Jae-lah Seo Ju Yeong sukses.
Bukankah kata-kata miring itu sudah ada sejak lama?
Lagi pula selama ini kau tak pernah menganggapnya.
Memang begitu.
I thought I alone silently effort will do.
Tapi rasanya tak sanggup lagi.
Kenapa tiba-tiba tidak bisa?
Sejak dulu sampai sekarang, kita telah banyak memikirkan Top Team.
Kenapa tiba-tiba jadi begini?
Tidak mau diakui sukses karena aku?
Lalu perlu usaha lebih keras lagi?
Berkat Seo Ju Yeong, Han Seung Jae bisa membentuk Top Team.
Tidakkah cukup orang lain nanti melihat hasilnya?
Tidak inginkah orang lain melihat bahwa hasilnya sukses?
Aku cuma mau fokus pada tugas yang sudah diberikan padaku.
Tempat di mana tidak ada sangkut pautnya dengan Han Seung Jae?
Tapi aku tidak.
Aku tak pernah memikirkan Top Team tanpa Seo Ju Yeong.
Nanti juga akan sama.
Besok formasi Top Team akan diumumkan.
Aku akan mengosongkan posisimu,
sampai Seo Ju Yeong datang bergabung.
Apa ini? Ini...
Aneh sekali. Ada lalat, ya?
Di sini ada lalat?
Ditangkap lalatnya.
You this fellow. I'm very early already come looking at you.
You yourself sleep well then awaken me is that so?
Ajussi punya berita gembira. Harus dikatakan padamu tidak?
Katakan.
Tolong katakan.
Tolong.
Benarkah? Ajussi tak jadi pergi ke Amerika?
Sst. Di rumah sakit tak boleh berisik.
Ajussi tak jadi pergi. Sunggung?
- Kau senang? - Ya.
- Maka dari itu, kau harus banyak makan. - Iya.
Bahagia sekali kelihatannya.
Gumpalan darah telah mengganggu otak kanan.
Lain kali tak boleh kabur dengan alasan mencari Ibu.
Janji.
Dokter Kim Seong U sekarang atau nanti kau harus memastikannya sendiri.
Berikutnya.
Eun Ba Wi.
Eonni.
Halo, Ba Wi.
Confirm chest CT the date one week later re-shoot.
Ya.
Imunosupresannya juga dilanjutkan.
Ya.
Sekarang sudah tidak terasa sakit?
Apa kau masih merasa susah bernafas?
Bila ada yang merasa tak enak, bilang pada dokter, ya.
Profesor, Imunosupresan rasanya sudah digunakan terlalu lama.
Apa sekarang tidak dikurangi?
Masih harus diberikan karena masih dalam tahap penyembuhan dari ARDS.
Yang terbaik dikurangi sedikit demi sedikit.
- Lagipula-- - Kalau begitu, silakan.
Lanjutkan imunosupresannya.
Baik, Prof.
Aku tak suka Ajumma itu.
Siapa Ajumma? Itu Bu Dokter.
Kenapa tak suka?
Tiap hari marah-marah terus.
Bu Dokter bukannya marah. Cuma karena terlalu kerepotan.
Ajussi walau banyak kerjaan juga tak pernah marah.
Anak ini. Kau belum pernah liat ya, kalau aku lebih menakutkan.
Cut.
Ajussi menakutkan kan?
Tidak mengerikan sedikit pun. Ping.
- Onomat. Ping - onomat. Ping.
- Ping - Ping.
- Ping. Ping - Ping. Ping.
Siapkan kamar pasien. Semuanya keluar.
Profesor Seo.
Ada apa dengan putra presdir grup Se Hyeong?
Sepertinya gagal nafas akut.
Ayo.
Bu Wakil Dirut. Terakhjir aku bertemu
dengan nyonya Presdir orangnya tak ramah.
Bagaimana jadinya ini.
Nyonya. Anda pasti cemas.
Berapa tekanan darahnya?
100 dan 50. Saturasi oksigen melewati 35%.
- Segera tes ABGA dan Echo(kardiografi) - Ya.
Jika keadaan memburuk segera hubungi perfusionist.
Ya, Prof.
Detak jantungnya tidak berbeda dengan yang dulu.
Denyut jantung hanya 30 tapi anehnya.
Arteri LAD tidak tampak jelas berdenyut.
Sebelumnya juga ada gejala seperti gagal jantung.
Sepertinya sekarang makin tambah serius.
Lakukan observasi sesudah pemberian dopamine dan diuretik.
Masa kritis sudah lewat, edema paru sudah mengalami perbaikan.
Namun bila terjadi kegagalan jantung sebaiknya cepat di operasi.
Saya akan bicarakan dengan Presdir.
Pasien Song Beom Jun perlu AVR secepatnya. Gagal jantungnya cukup serius.
Pertama, kita harus terus amati kondisinya.
Tidak. Firasatku buruk. Setelah hasil tes keluar, aku ingin bicara dengan orang tuanya.
Halo, Dokter Seung U.
Eh, ya.
Apa ini?
Barusan aku membuatnya. Kalau makan sendiri tak habis.
Tuhanku. Aku sedang berpikir mau makan apa pagi ini.
Sebenarnya...
Dokter Seong U. Aku cicipi, ya?
Baiklah.
Eh lihat. Sudah keluar, sudah keluar.
Eh, ganti baju dulu.
Ada apa?
Eh, staf Top Team sudah diumumkan.
Benarkah?
Daftar dokter spesialis juga sudah keluar?
Tapi, benar-benar di luar perkiraan.
Choe A Jin.
Apa? Kalian lihatlah.
Spesialis bedah, Park Tae Sin. Bukankah dia wali Eun Ba Wi?
Eh, dokter itu?
Katanya Kepala Dept. Han Seung Jae sangat terkesan pada teknik bedahnya.
Tidak disangka beliau buru-buru mengikatnya.
Dokter ini terlihat sangat spesial, pasti nanti menarik perhatian.
Jo Jun Hyeok?
Dokter anestesi apa ada yang namanya mirip? Namanya kok persis sama.
Benar.
Apa mungkin Jo Jun Hyeok yang itu?
Jo Jun Hyeok.
- Sungguh tak masuk akal. - Mana mungkin?
Ada apa?
Lihat ini.
Staf Top Team sudah diumumkan. Jo Jun Hyeok.
Ya.
Ada apa, Dokter?
Apa?
Barusan kau memanggilku?
Anda melamar ke Top Team?
Ya.
Kenapa?
Benar. Melihat orang lain mendaftar, aku ikut mendaftar juga.
Hasilnya sudah keluar?
Ya. Dokter masuk Top Team.
Aneh. Kok bisa aku diterima di Top Team?
Benar.
Iya. Aneh sekali.
Ini hasil ekokardiografi Song Beom Jun. Ini katup aortanya.
Pada katup yang normal, darah tak akan mengalir ke arah sebaliknya.
Tapi di sini terlihat ada darah mengalir keluar jantung.
Benar.
Ini karena katupnya, tidak berfungsi secara normal.
Masalah ini sangat serius. Harus segera dijadwalkan operasi.
Kami juga tahu. Jadi minggu depan, kami berangkat ke Amerika.
Tahu kan Mason Medical Center? Di Boston.
Aku sudah disiapkan operasi di sana.
Kami sudah buat janji dengan dokter terbaik di Mason Medical Center.
Oh, begitu.
Beom Jun perlu operasi katup aorta.
Operasi seperti ini, rumah sakit kami sanggup melakukannya.
Saya yakin kemampuan kami tak kalah dari rumah sakit di luar.
Aku tahu.
Keluarga kami pada dasarnya sangat pemilih. Kakekku, Nenekku, Bibiku dan Ayah.
Semua pergi operasi ke luar negeri.
Lagipula, bukankah aku putra yang paling berharga?
Benar. Anda sangat berharga.
Pendek kata, sebelum kami pergi ke luar negeri, kuharap kalian merawatnya dengan baik.
Setelah itu, kami akan buat pertimbangan sendiri.
Tapi, Putra Anda...
dalam kondisi seperti ini--
Seperti yang dikatakan, dokter rumah sakit kita juga sangat mumpuni,
tapi silakan Nyonya lakukan apa yang menurut Nyonya lebih baik.
Saat dirawat di sini, tolong tangani dia sebaiknya-baiknya.
Ya, sudah barang tentu.
Sebelum Song Beom Jun pergi ke AS, kuharap semua lancar dan selamat.
Tapi, aku benar-benar cemas.
Bu Wakil Dirut. Untuk operasi Song Beom Jun,
tolong izinkan Top Team kami melakukannya.
Kumohon.
Serahkanlah padaku.
Bukankah Top Team belum resmi terbentuk?
Personelnya sudah diumumkan, besok bisa dikumpulkan.
Operasi Song Beom Jun termasuk operasi sulit. Saya sangat berharap bisa berhasil.
Kepala Dept, Han Seung Jae. Pasien Song Beom Jun datang,
untuk merayakan pembentukan Top Team.
Dia pasien yang sangat penting. Bu Wakil Direktur juga sudah mengetahui kemampuan para dokter kita.
Tapi Ibu juga membiarkannya pergi ke Amerika.
Kumohon izinkan Top Team menanganinya.
Bila operasinya sukses, kesempatan yang bagus untuk RS Univ Kwanghye
untuk memperkenalkan kemampuannya di dalam dan di luar negeri.
Yang Kepala Dept. Han maksudkan, aku mengerti.
Tapi, aku belum bisa sepenuhnya percaya.
Meskipun Top Team sudah terbentuk,
tapi, aku belum bisa percaya kemampuannya.
Kasus ini tidak bisa ditangani hanya dengan tekad.
Tapi pasien juga dalam kondisi darurat, bukan?
Tidak bisakan karena alasan ini kita meyakinkan pasien?
Wakil Dirut.
Aku tak setuju Top Team menangani Pasien Song Beom Jun.
Ya, ampun. Ambisi Kepala dept. Han Seung Jae semakin besar saja.
Usia juga belum matang, mengapa bisa begitu?
Selalu bersikukuh ingin membentuk Top Team.
Dan merekrut dokter-dokter yang aneh.
Hanya Dokter Bae Sang Gyu yang tampaknya bagus.
Sekarang sudah terjadi seperti ini.
Bila Top Team benar diluncurkan,
ketika tiba saatnya akan searogan apa dia?
Bila Top Team berjalan bagus, bukankah tidak membahayakan kita?
Ya?
Top team bila berjalan lancar,
lalu Ketua Han sebagai penggagasnya akan berprestasi besar.
Dan kepalanya terangkat semakin tinggi.
Kepala Dept. Jang adalah orang kepercayaanku di RS ini.
Aku bisa menceritakan rencanaku padamu.
Aku punya visi yang lebih besar.
Top team dibentuk sebagai awal untuk visi ini.
Visi yang lebih besar? Apa kiranya visi itu?
Mendirikan Royal Medical Center.
Royal maksud Anda itu VIP?
Benar. Target kalangan atas yang 0,1% di negara kita.
Rumah sakit kelas atas.
Ceruk pasar medis sudah mencapai titik jenuh.
Untuk tetap berada di puncak,
Mulai sekarang, aku ingin menyediakan layanan medis yang berbeda.
Top team sebagai layanan medis yang berbeda adalah model pertama.
Top Team bisa berjalan bagus.
Lagipula, layanan seperti ini sangat dibutuhkan masyarakat.
Maka, aku tinggal melanjutkan membentuk top team yang kedua ketiga dan selanjutnya.
Setelah itu, mereka akan menjadi layanan bagi kelas VIP.
Tim-tim dengan para dokter profesional.
Tentu sesuai nilainya harus ada yang didapatkan.
Untuk membentuk Top Team bagi Royal Medical Center,
masih perlu perjalanan panjang.
Kepala Dept. Jang tolong bantu aku.
Tentu saya bersedia, Bu Wakil Dirut.
Royal Medical Center.
Top team akan diberikan tugas menangani pasien Song Beom Jun, benarkah?
Section Chief Hang Seung Jae just for raise top team the reputation eyes all become famous.
Song Beom Jun itu pasien dokter Seo, bukan?
If want to go for operation should be Professor Seo you do it then is.
bukan malah Top Team.
Benar. Pasien Song Beom Jun perlu dioperasi secepatnya.
Saya akan bicarakan lagi dengan orang tua pasien.
Kita tidak perlu terlalu aktif.
Duduk diam melihat pasien kita ingin direbut departemen lain.
Pak, sekarang tidak bisa hanya karena alasan itu kita menunggu saja.
Pasien harus segera dioperasi.
Aku minta kau tidak datang, bukan?
Kau tidak tahu Pasien Song Beom Jun itu sepenting apa?
If commit an offense life weigh group try and see.
Bukan hanya rumah sakit kita, tapi Grup Kwanghye juga bisa terkena dampak buruk.
Diamlah dulu.
Dokter Park Tae Sin.
Dokter Pak Tae Sin. Makanlah.
Besok pagi?
Benar.
Top team akan berkumpul secepat itu?
Karena ada situasi darurat, dokter lain pun semua akan datang besok.
Rincinya kita bicarakan lagi dalam pertemuan nanti.
Maaf.
Saat berjalan lihatlah sekeliling.
Baik.
Permisi.
Apa dia dari bagian keamanan? Duh, pinggangku.
Kerja yang baik.
Sepertinya Kepala Dept.Han Seung Jae akan memanfaatkan orang-orangnya sebaik-baiknya.
Baik.
But could it be I myself at top team inside receive bully.
Kenapa?
Karena aku berada di pihakmu.
Lagi pula, aku kan keponakanmu.
Oi!
Maaf, maaf, berikutnya saja.
Halo, Cakep.
Mirip aktor.
Oh ya?
Keluarlah.
Kenapa?
Karena kau memotong antrian jadi kelebihan beban.
Kuminta Anda naik lift berikutnya.
Baiklah.
Lift berikutnya.
Tunggu.
Tampannya.
Selamat datang. Silakan masuk.
Selamat Pagi.
Selamat pagi.
Selamat datang, Dokter Park.
Apa kabar, Pak.
Ini ruangan yang akan kita gunakan bersama.
Bravo.
Pertama, silakan berkenalan.
Mulai saat ini semuanya harus menjadi satu kesatuan.
Sebagai Medical Top Team.
Apa kabar? Saya Park Tae Sin dari bedah umum.
Apa kabar? Kau sebenarnya dari luar ya.
Saya Bae Sang Gyu dari Dept. Radiologi.
Saya dari bedah syaraf, Jeong Hun Min.
Operasiku baru saja selesai.
Silakan memperkenalkan diri.
Baik.
Saya dari departemen anestesiologi, Jo Jun Hyeok.
Apa kabar?
Saat operasi Ba Wi, kau dokternya, ya?
Benar.
Ba Wi sepertinya sudah baikan.
Apa kabar? Sepertinya kita pernah bertemu di seminar tahun lalu.
Coba kuingat...
Apa Dokter Gang... Gang...
Saya Jeong Hun Min.
Ah, iya.
Dokter Jeong.
Kalau begitu, kita mulai.
Bagaimana?
Ada satu persoalan yang muncul.
Silakan duduk.
Dokter bedah toraks belum ditentukan?
Salah. Perekrutannya sudah berakhir.
Professor Gu Min Han?
Silakan perhatikan kemari,
Aliran darah yang melawan katup cukup parah.
Apa dokter Seo Ju Yeong yang bertanggung jawab?
Benar.
Pertama, kita perkenalkan profil pasiennya.
Song Beom Jun. Pria berumur 28 tahun.
Dia dirawat dirumah sakit karena AR parah.
Meski ada regurgitasi mitral, tapi tidak terlalu serius.
Arteri korener juga tidak ada masalah.
Silakan lihat informasi di tablet.
Top team sedang rapat tentang operasi kardiovaskuler.
Terkait pasien Song Beom Jun.
Dasar Han Seung Jae.
Aku sudah terima. Sekarang aku sedang melihatnya.
Pasien Song Beom Jun sebelumnya pernah menderita stomatitis dan sinusitis.
Dokter, nanti saya telepon Anda lagi.
Ya, Pak.
Pasien ini perlu operasi penggantian katup aorta (AVR).
Tapi, pasien berencana menjalaninya di AS.
Kenapa harus jauh-jauh pergi ke Amerika?
Dari gambar potongan samping tampaknya root melebar.
Ya, benar.
Coba lihat di CCT (Cardiac Computed Tomography).
LAD dan root aorta tampak melebar.
Aku rasa ini disebabkan oleh AR.
Ya benar.
Root aorta pasien ini berdiameter 5 centimeter.
Adanya gejala penyumbatan pada atrium kiri juga tampak di CT.
Saya dokter yang bertanggung jawab terhadap pasien Song Beom Jun, Seo Ju Yeong.
Meski saya bukan staf medis Top Team,
tapi karena terkait dengan pasien saya,
saya hadir sebagai dokter yang bertanggung jawab terhadap pasien ini.
Mari kita lanjutkan rapatnya.
Dokter Park. Kali ini bagaimana operasi harus dilakukan?
Meski root aorta sedikit melebar,
Tapi tidak sesuai untuk kondisi Sindrom Marfan. -=Sindrom Marfan: Kelainan kongenital(bawaan) pada jaringan ikat, menyebabkan kelainan katup jantung dan aorta.=-
Tidak ada riwayat keturunan dan belum pernah menderita infeksi sifilis.
Jadi menurutku, perlu operasi AVR terlebih dahulu.
Tapi pasien ini mengalami 'sinus of valsalva rupture'.
Bila sinus valsalva pecah, bisa dilakukan AVR seperti diutarakan Dokter Park.
Tapi, menurutku pasien ada masalah lain. Lihatlah.
Dari rekam medik pasien kita bisa tahu.
Selama 1 tahun pasien punya keluhan ulkus di rongga mulut.
Pasien juga sebelumnya menerima perawatan dari dermatologis (dokter kulit).
Uveitisnya juga parah.
Jadi menurutku, dia menderita Behcet.
Behcet? -=Penyakit Behcet: peradangan yang terjadi pada mata, rongga mulut dan tempat lainnya.=-
Benar.
Behcet dijadikan penyebab gangguan jantung apa tidak terlalu jauh.
Hanya ulkus pada rongga mulut saja agak sulit bila dikatakan Behcet.
Tapi, tolong Anda lihat ini.
Tampaknya seperti aphthous stomatitis.
Radangnya terlihat sangat parah.
Tidak ada riwayat penggunaan steroid, tapi sampai sebegitu ya.
Sepertinya di atrium kiri terdapat 'mass' (pembengkakan).
Benar. Di atrium kiri kenapa ada 'mass'?
Ya, benar. Seperti bekuan darah(trombus).
Bukan bekuan darah, kemungkinan mixoma.
Bukan. Lihatlah ini.
Tidak lihatkah 'stalk'(tonjolan) karena pembengkakan bergerak di atrium kiri.
Itu trombus. Benar.
Bila begitu yang diperlukan adalah anti-trombosis.
Meskipun ada ulkus di rongga mulut pasien, bila kita simpulkan itu penyakit behcet,
gejala lainnya tidak sesuai.
Jadi, tak bisa sekarang kita simpulkan pasien menderita Behcet.
Menurutku, kesimpulan Dr. Seo Ju Yeong benar.
Bila ada gejala aphthous stomatitis, uveitis dan eritema pada kulit,
dan 'genital ulcer(ulkus)' maka kita bisa mendiagnosa pasien menderita Behcet.
Pasti begitu.
Tampaknya dokter Seo Ju Yeong menemukan informasi yang sangat berharga.
Tapi bila ternyata itu bekuan darah, bisa ada penyumbatan di otak(infarksi serebral).
Lagipula arteri karotis kiri pasien diikuti oleh stenosis (penyempitan) arteri koroner.
Bila penyakit semakin parah akan berakibat infarksi serebral.
Bagaimanapun pasien harus segera dioperasi.
Sekarang karena gagal jantung, dia sulit bernafas.
Ini mungkin dikarenakan bekuan darah di atrium kiri.
Aku juga setuju.
Kalau begitu, kita bujuk lagi pasiennya.
Kepala Dept., boleh minta waktu sebentar?
Apa alasannya ini?
Alasan kau bersikeras mengambil pasien Song Beom Jun ke Top Team.
Apa pasien ini jadi alat publisitas bagi Top Team?
Atau karena pasien ini putra dari Grup Se Hyeong?
Kau pasti tahu benar dua alasan itu.
Tapi aku merasa ini tidak benar.
Bukan bedah toraks, tapi mau mengambil pasienku. Aku menolak.
Kalau memang begitu menginginkan pasienmu, masuklah ke Top Team.
Bila operasi Song Beom Jun berhasil,
kau sekali lagi akan diakui sebagai dokter bedah yang berkemampuan.
Untuk Dokter Seo yang bercita-cita menjadi dokter bedah terbaik,
bisakah kamu melepaskan kesempatan emas ini?
Tuan Beom Jun, penyakitmu ini sudah gawat.
Kamu harus segera dioperasi, tapi kamu malah mau pergi ke tempat lain?
Beom Jun masih muda, tentu mengerti maksudku.
Bujuklah ibumu.
Tolong lihat kemari.
Misalkan ini jendela.
Dari luar jendela bertiup angin dingin kencang.
Bila jendela tidak ditutup,
orang di dalamnya akan mati kedinginan.
Beom Jun. Gambar ini menggambarkan penyakitmu.
Lihat, katup aortamu hanya bisa menutup sebatas ini.
Jadi, akan ada darah yang masuk lagi ke bilik jantungmu.
Hal ini berpengaruh pada kesehatan paru-parumu. Makanya kamu sering merasa sulit bernafas.
Bila tidak segera mendapatkan tindakan, sesuatu yang buruk akan terjadi, Beom Jun.
Aku kelahiran '78, Beom Jun berapa usiamu?
Kau lebih tua dariku, kau senang?
Beom Jun. Kau tidak bisa seenaknya memperlakukan dokter yang ingin menyelamatkan hidupmu.
Sudah cukup?
Keluarlah. Aku tak mau melihatmu.
Pasien Song Beom Jun. Bahwa ada rumah sakit yang bagus, tapi kau ingin pergi ke luar negeri.
Bukankah itu permikrian yang ceroboh?
Bisa jadi dalam perjalanan terjadi sesuatu.
Bila Dokter secemas itu, maka ikutlah denganku.
Pertama-tama, kita harus menjalani serangkaian pemeriksaan.
Kita minta dermatologis melakukan 'pathergy test'.
Juga harus ada pemeriksaan TEE. -=-Pathergy Test: Tes untuk melihat apakah ada alergi atau tidak. -TEE (Trans Esophageal Echocardiography): Teknik Ekokardiografi dengan memasukkan tranduser melalui esofagus.=-
Pasien Song Beom Jun.
Kami masih perlu mengadakan serangkaian pemeriksaan.
Kenapa banyak sekali tesnya? Aku sudah capek.
Keluarlah, keluar.
Ada apa ini?
Mereka terus memintaku dioperasi.
Setelah operasi mereka ingin mendapatkan publisitas.
Tolong keluar.
Omeonim. Beom Jun harus menjalani pemeriksaan.
Nyonya, tolong pertimbangkan lagi.
Cepat keluar.
Pasien perlu segera dioperasi.
Sayang sekali.
Menurutku, kita tak cukup mengatakan kondisi parahnya.
Kita perlu berusaha meyakinkan orang tuanya juga.
Apa itu?
Kepala Dept. Han, ada apa sebenarnya ini?
Nyonya tamu meneleponku, katanya ingin meninggalkan rumah sakit ini.
Sekarang belum boleh keluar.
Tentu aku tahu. Tak mudah meyakinkannya.
Dokter Seo, kau kujadikan dokternya untuk bicara baik-baik.
Siapa yang menyuruhmu mengancamnya?
Pak, pasien ini harus segera dioperasi.
Dalam situasi seperti ini, penerbangan yang panjang tak mungkin dilakukan.
Jadi, mereka bilang mau langsung dibawa ke Amerika.
Aku juga jadi pusing dibuatnya.
Kutegaskan, Beom Jun akan dioperasi pun dept. bedah toraks yang akan bertanggung jawab.
Top team, tolong jangan ikut campur.
Dokter Seo. Awasi baik-baik.
Ada apa sebenarnya sampai harus datang menemuiku?
Putra pertama Presdir Grup Se Hyeong.
Bahkan kau mengancamnya akan terjadi masalah bila tidak dioperasi.
Aku tak mengancam.
Pasien Song Beom Jun memang nyawanya terancam.
Kau tahu akhir-akhir ini kita sedang mengalami kesulitan dengan Se Hyeong?
Tentang pembangkit tenaga listrik, katanya Grup Se Hyeong akan melakukan investasi.
Tapi belum sedikit pun ada realisasinya.
Membuat kita pusing setengah mati.
Aku tahu.
Kau jangan memanaskan situasi.
Kita lihat saja.
Dan pergilah meminta maaf.
Presdir. Saya ingin menyelamatkan pasien itu.
Top team juga sudah terbentuk.
Saya percaya rumah sakit kita punya kemampuan untuk melakukannya.
Anak ini dasar...
Bila dia dibiarkan meninggalkan rumah sakit, lalu terjadi sesuatu,
bukan cuma rumah sakit, namun akan berdampak buruk pada grup kita juga.
Apa kaubilang?
Sejak saat Beom Jun datang ke rumah sakit kita,
kita sudah berdiri di atas tali besi.
Bila sampai tujuan dengan selamat,
Presdir tak akan mendapat dampak buruk.
Kedengarannya bagus.
Tapi bila terjadi apa-apa, bagaimana pertanggungjawabannya.
Kumohon Anda percaya pada saya. Saya akan mengurusnya.
Tidak. Jangan.
Nanti aku akan menghubungimu lagi.
Saya pamit.
Kau tidak pulang?
Kau juga kenapa tidak pulang?
Sudah terlalu malam untuk pulang.
Aku juga cemas menunggu keadaan Song Beom Jun pagi nanti.
Ini AVR.
Kulakukan saat di Amerika.
Kasusnya mirip, jadi aku melihatnya lagi.
Dokter Park.
Bila Song Beom Jun jadi dioperasi, kamu punya keyakinan operasinya berhasil?
Kalau kita kehilangan pasien, banyak masalah yang timbul.
Top team yang belum diluncurkan akan ditempa masalah.
Dan...
Masalah terburuk
seharusnya hilangnya nyawa pasien.
Sudah barang tentu.
Aku sangat penasaran. Dengan resiko-resiko yang ada kenapa tertarik untuk mengambil operasinya.
Song Beom Jun mengalami komplikasi berbagai penyakit.
Aku percaya Top Team kita mampu mengambil tantangan ini.
Tingkat keberhasilan operasi juga rendah.
Hanya... karena itu?
Kira-kira apa maksudmu?
Tiba-tiba aku cemas.
Pasien adalah putra Grup Se Hyoeng.
Aku tahu grup mereka punya kedekatan dengan rumah sakit ini.
Aku tidak tahu apa karena alasan itu
Anda bermaksud menangani pasien Song Beom Jun.
Kau ada keraguan?
Tidak ada maksud lain.
Dari awal Anda mengundangku bergabung ke Top Team pernah berkata
perlu dokter yang hanya memikirkan pasien.
Maksud itu, kuharap tetap ada padamu.
Ini CV Dokter Park Tae Sin yang akan mengoperasi putra Nyonya.
Sudah kubilang tak akan operasi.
Putra Anda menderita gangguan imunitas katup aorta.
Diikuti oleh penyakit Behcet.
Penyakit Behcet ini sampai sekarang masih belum diketahui penyebabnya.
Bila peradangan di rongga mulut dan kulit akan semakin parah
akan menjalar ke organ pencernaan dan pembuluh darah.
Ini akan membawa konsekuensi serius.
Operasi penggantian katup aorta (AVR) ini
akan diikuti oleh root replacement di saat yang sama.
Ini... operasi yang sulit.
Ini data hasil operasi Dr. Bryson
dari Mason Medical Center Amerika.
Ini hasik operasi Dokter Park Tae Sin.
Saya hanya mengambil untuk contoh kasus yang mirip dengan Tn. Beom Jun.
Tentu saja frekuensi operasi Dr Bryson lebih banyak dari dr. Park Tae Sin.
Tapi coba lihat tingkat kesuksesan operasinya.
Tingkat kesuksesan Dr. Bryson 80%.
Dokter Park Tae Sin tingkat kesuksesannya 100%.
Barusan via fax, kami mendapatkan pandangan dari Dr. Bryson.
Dia memberi pandangan, bila operasinya terus ditunda
bisa terjadi kemungkinan kemantian mendadak.
Sekarang saatnya Anda memutuskan.
Anda ingin menyerahkan nasib putra Anda ke pihak mana?
Aku pertaruhkan segalanya sebagai jaminan.
Putramu pasti akan kami sembuhkan.
Rencana operasi?
Ya. Pasien setuju untuk operasi.
Panggil Dokter Seo, cepat!
Hasil angiografi arteri koroner pasien Song Beum Jun sudah keluar.
Iya.
Akan aku cek.
Nyonya Presdir sudah setuju?
Sepertinya sudah setuju untuk operasi.
Saya, Abeonim.
Ketua Han, kenapa bisa begini?
Mana boleh Bapak merebut pasien departemen kami?
Song Beom Jun perlu dioperasi segera.
Wali dari pasien juga berharap Dokter Park Tae Sin yang mengoperasinya.
Situasi kritis seperti ini seharusnya didiskusikan dengan kami.
Mana mungkin diputuskan sendiri seperti ini tanpa konsultasi dahulu?
Abeonim. Akan saya serahkan langsung pada Ketua Dept. Han Seung Jae.
Ini Aboenim.
Ya.
Anak ini. Kau sudah tak waras ya?
You is true plan to destroy our company the Jordan plan.
Cepat batalkan operasinya.
Carilah alasan rumah sakit kita tak dapat melakukannya.
Batalkan operasinya. Segera batalkan.
Cepat.
Maaf. Saya tidak bisa.
Presdir. Tolong percayalah pada saya.
Operasi kali ini pasti akan berhasil.
Kamu itu, Ketua Han. Dasar.
Ayo.
Maaf.
Dokter Bae! Ketua Han!
Ketua Dept. Han ini memang...
Dokter Park sudah siap?
Ya.
Operasi ini harus berhasil.
Tentu saja. Percayalah padaku.
Bagus.
Saya masuk dulu.
Tunggu.
Dokter Seo. Biar kami melakukan operasi dulu, setelahnya...
Ini hasil angiography pasien.
Kita juga sudah melakukan konfirmasi dari coronary arteriography.
Karena akan dilakukan juga operasi bypass pada arteri koroner yang tersumbat.
Bukan itu saja, coba lihat.
Sepertinya ada penyempitan pada L.I.M.A.
Kau harus mengunakan pembuluh darah lain selain L.I.M.A.
Dokter Park selain harus melakukan operasi pada torak juga harus melakukan operasi pada kaki.
Mungkinkah itu dilakukan? Tidakkah terlalu sulit?
Ya benar. Sesudah melakukan penggantian katup aorta masih harus melanjutkan dengan operasi bypass.
Kita masih butuh seorang dokter lagi untuk membantu operasi ini.
Coba hubungi departemen bedah toraks.
Tidak mungkin ketua bedah toraks sekarang sedang marah besar.
Jika kau hubungi mereka sekarang.
Kemungkinan besar mereka akan mengambil alih seluruh operasi ini.
Walaupun itu yang terjadi kita tidak punya pilihan lain. Keselamatan pasien adalah hal yang paling utama.
Yang penting sekarang kita diskusikan dulu hal ini bersama kepala departemen Jang Yong Seop.
Aku rasa tidak perlu.
Karena dia adalah pasienku. Aku akan ikut dalam operasi ini.
Kau yakin profesor Seo?
Ya.
Bagus kalau begitu. Mari kita kerjakan.
Gunting.
Perawat!
Ya. Kita akan mulai Time Out.
Dokter Jo Jun Hyeok.
Nama pasien Song Beom Jun. Nomor registrasi 3775725. Usia 28 tahun.
Dengan kasus regurgitasi aorta dan kelainan pada arteri koroner.
Operasi yang akan dilakukan adalah pengantian katup aorta dan operasi bypass.
Sesudah aku dan Prof Seo Ju Yeong menyelesaikan
pengantian katup aorta dan perbaikan root,
akan dilanjutkan dengan operasi bypass.
Aku yang akan melakukan pengambilan pembuluh darah dari kaki kiri.
Semuanya benar?
Ya, semuanya benar.
Baik kalau begitu mari kita mulai. Scalpel!
Ya.
Aku mulai melakukan insisi.
Scalpel.
Kenapa Seo Ju Yeong ada di dalam?
Dia akan melakukan operasi bypass.
Tetap saja kau masih butuh dokter tambahan untuk membantu.
Seharusnya kau diskusikan dulu hal ini denganku!
Kepala departemen Jang. Duduklah dulu!
Baik.
Aku akan jelaskan secara singkat kasus dan tindakan yang akan dilakukan pada pasien Song Beom Jun.
Pasien datang dengan kelainan katup aorta yang menyebabkan terjadinya gagal jantung.
Sehingga membutuhkan operasi secepatnya.
Walaupun butuh secepatnya.
Seharusnya bagian bedah torak yang melakukan operasi pada pasien Song Fan Jun.
Bukan top team yang melakukannya.
Song Beom Jun dengan kasus behcet yang berat.
Ditambah juga dengan kelainan pada aorta.
Kalau hanya itu bagian kami juga bisa melakukannya.
Tidak hanya mengalami kelainan pada arteri koroner tapi jaringan otot jantung pasien juga mengalami proses peradangan.
Sehingga resiko terjadinya pendarahan pada saat operasi juga akan menjadi faktor penyulit.
Dikarenakan gagal jantung berat pada pasien ini pemberian cairan penghenti jantung juga akan beresiko.
Namun bila tidak diberikan penghenti jantung dapat menyebabkan terjadinya cedera serius pada otot jantung.
ACC.
Masukan obat henti jantung.
Obat henti jantung tidak dapat masuk.
Tekanan terlalu tinggi.
Naikan frekuesi pompa.
Baik.
Tekanan masih terlalu tinggi.
Persiapkan Direct Infusion.
Baik.
Disuntikan.
Akan terjadi apa kalau cairan henti jantung tidak dapat masuk?
Bila cairan tidak masuk secara menyeluruh ke jantung dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan jantung.
Tidak hanya saja usaha untuk melindungi jaringan jantung yang sehat gagal.
Ada kemungkinan jantung akan mengalami masalah yang lebih besar sesudah operasi.
Bagaimana sekarang?
Cairan henti jantung tidak dapat masuk.
Jika cairan henti jantung tidak dapat masuk ini akan menyebabkan terjadinya kerusakan serius pada jaringan jantung.
-=Cuplikan seri selanjutnya.=-
Bagaimana caranya kau akan menarik jantung ke atas tanpa menyebabkan robeknya aorta?
Pendarahan tidak bisa berhenti. Sebaiknya lakukan apa yang aku katakan.
Mari kita coba lagi. Bila kita membuat kesalahan jantung tidak akan berdetak lagi.
Aku masuk ke top team.
Professor Seo orang yang hebat.
Aku ingin melamarmu.
Saat ini top team tidak ada masalah.
Maksudmu apa?
Aku akan berkerja sama dengan top team.
-=INR(International Normalized Ratio): Pemeriksaan untuk mencek keefektifan warfarin (obat anti pembekuan darah). Mechanical valve: Katup buatan.=-
-=Stroke: Penyumbatan aliran darah.=-
-=ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome): Sindrom serangan akut pada pernapasan.=-
-=Echo: Ultrasound pada Jantung.=- -=ABGA: Test untuk mengukur kadar PO2 dan PCO2 dalam darah.=-
-=Perfusionist: Seorang operator yang mengoperasikan paru paru buatan.=-
-=LAD (Left Anterior Descending): arteri koroner yang memperdarahi 45-50% ventrikel kiri.=-
-=AVR (Aortic Valve Replacement): Operasi pengantian katup aorta.=-
-= Dokter Spesialis Jantung Han Seung Jae. Tanggal lahir :16 Juli 1977 Pengalaman: -Kepala Departmen Kardiovaskular RS. Univ KwangHye. -Lulusan Program Doktor -Membentuk Medical Top Team=-
-=Dokter Spesialis Bedah Umum, Park Tae Sin. Lahir :5 Oktorber 1978. Pengalaman : Dokter Bedah di Mason Medical Center. Dokter bedah toraks dengan spesialis bedah jantung. Pelatihan Bedah Syaraf dan Kardiologi.=-
-= Dokter Spesialis Radiologi, Bae Sang Gyu. Lahir :11 Oktober 1979. experience : Anggota Ikatan Dokter Radiologi dan MRI Korea. Departemen Radiologi RS Univ. Kwanghye. Lulusan Program Magister. Catatan: keponakan dari Kepala Departemen Bedah Toraks Jang Yong Seop.=-
-= Spesialis Bedah Syaraf, Jeong Hun Min. Lahir :15 Agustus 1979 Pengalaman : Pembicara pada Seminar Bedah Syaraf 2011 Dokter Bedah Syaraf RS Univ. Kwanghye Catatan: Staf baru RS Univ. Kwanghye=-
-= Spesialis Anestesi Jo Jun Hyeok. Lahir :17 Februari 1970 Pengalaman : Lulusan Pendidikan Dokter Spesialis Univ. Kwanghye. catatan : shift malam diperbantukan pada departemen diagnostik medis=-
-=Severe AR: Kebocoran aorta yang berat.=-
-=Root: Istilah bedah toraks yang berarti dasar Aorta yang menempel pada jantung=-
-=Cardiac Computed Tomography (CCT): Pemeriksaan jantung mengunakan sinar X yang kemudian dapat diolah menjadi gambar 3D=-
-=AR (Aortic Regurgitation): Katup aorta mengalami kebocoran.=-
-=Sindrom Marfan: Kelainan kongenital(bawaan) pada jaringan ikat, menyebabkan kelainan katup jantung dan aorta.=-
-=AVR (Aortic Valve Replacement): Pengantian katup aorta.=-
-= Sinus of Valsalva Rupture: Pecahnya root dan arteri antara ventrikel kiri=-
-=Penyakit Behcet: penyakit langka yang ditandai peradangan pada mata, rongga mulut dan tempat lainnya.=-
-=Aphthous stomatitis: luka dan ulkus pada bibir dan mukosa mulut.=-
-=Mass: pembengkakan=-
-=Myxoma: Tumor dari jaringan mukosa yang biasanya terdapat pada jantung orang dewasa walau bisa ditemukan di tempat lain.=-
-=stalk: istilah yang biasanya di gunakan dalam ultrasound. Tonjolan, benjolan atau pembengkakan.=-
-=Genital Ulcer: Ulkus (perlukaan) pada organ repoduksi=-
-=Stenosis(penyempitan) arteri koroner bisa menyebabkan gangguan pada syaraf=-
-=-Pathergy Test: Tes untuk melihat apakah ada alergi atau tidak. -TEE (Trans Esophageal Echocardiography): Teknik Ekokardiografi mengunakan transduser khusus melalui esofagus.=-
-=Presiden Direktur=-
-=root replacement: Perbaikan dasar dari pembuluh darah Aorta=-
-=CAG (Coronary Arteriography): Teknik pengambilan gambar pembuluh darah jantung=-
-=LAD(Left Anterior Descending) Stenosis: Penyempitan atau penutupan pembuluh darah arteri koroner. CABG (Coronary Artery Bypass Graft): Tindakan operasi by pass arteri koroner=-
-=LIMA (Left Internal Mammary Artery): Pembuluh darah arteri yang terdapat pada dada kiri. Vein Graft: Tindakan pengambilan pembuluh darah yang nanti akan dicangkokan.=-
-=Time Out : Sebelum operasi dimulai operator dan para pendukung harus memastikan identitas pasien, kasus, bidang operasi dan lainnya =-
-=Bentall's Operation with CABG: Perbaikan aorta dan tindakan by pass arteri koroner dilakukan pada saat bersamaan.=-
-=Vein Harvest : Tindakan pengambilan pembuluh darah yang nanti akan dicangkokan.=-
-=Kebocoran Katup Aorta Akut=-
-=Kelainan arteri koroner=-
-=Kegagalan injeksi henti jantung=-
-=Heart stop liquid : Larutan penghenti denyut jantung.=-
-=Pasien : Song Fan Jun=-
-=Vein Harvest : Tindakan pengambilan pembuluh darah yang nanti akan di cangkokan.=-
-=ACC (Aortic Cross Clamp) klem untuk menghentikan aliran darah di aorta=-
-=Direct Infusion: menyuntikan langsung ke arteri koroner=-